ВАШЕ ОПИСАНИЕ
Комфорт по разумной цене!
Наши телефоны:
+7 (962)451-50-90
+7 (906)463-97-74
ВАШЕ ОПИСАНИЕ
Позвонить!
Главная » Статьи » Онкология

Сопроводительная терапия при лечении онкологических заболеваний у собак

Бибина И.Ю.
УНИЦ “Ветеринарный госпиталь”, г.Саратов

Источник: материалы Московского международного ветеринарного конгресса

Хирургическое вмешательство, радиотерапия, химиотерапия являются основными на сегодняшний день методами лечения онкологических больных. Однако, достижение адекватного эффекта от этих методов невозможно без осуществления ряда мероприятий, называемых терапией сопровождения.

Сопроводительная терапия – комплекс лечебных мероприятий, позволяющий предотвратить или уменьшить количество осложнений, вызываемых цитостатической терапией.

Основные моменты терапевтической тактики следующие.

1. Профилактика синдрома лизиса опухоли. Синдром лизиса опухоли – сложный патогенетический комплекс, включающий электролитные, метаболические нарушения. При массивном распаде опухолевых клеток происходит высвобождение калия, фосфора, что приводит к развитию гиперкалиемии, гиперфосфатемии, гипокальциемии. С целью коррекции электролитных и биохимических нарушений в период химиотерапии необходим контроль калия, кальция, креатинина, мочевины, общего белка, pH мочи.

При гиперкалиемии необходима коррекция уровня калия. Для этого применяем препараты кальция: глюконат или хлорид кальция 10%, внутривенно, очень медленно.

2. Поражение желудочно-кишечного тракта. При введении некоторых препаратов, таких, как циклофосфан, метотрексат, могут быть гастрит, язвенная болезнь желудка, геморрагический энтерит. Это происходит благодаря прямому действию лекарств на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Прямое повреждение связано с неспецифическим действием лекарств на делящиеся клетки базального эпителия полости рта, слизистой оболочки желудка и эпителия кишечных крипт. В этом случае назначаем Н2-блокаторы (квамател 20 мг на 250мл физиологического раствора внутривенно капельно или квамател 20мг 1 раз в сутки, внутрь) и блокаторы протоновой помпы (лосек 20мг на 250мл физиологического раствора внутривенно капельно или омез 20-40мг 1-2 раза в день, внутрь), внутивенную гидратацию.

3. Антибактериальная терапия. Химиотерапевтические агенты поражают костный мозг, вызывая миелосупрессию, основными последствиями которой являются риск инфекции или обострение уже имеющихся инфекционных процессов.

Патогенными микроорганизмами для раковых больных собак чаще всего являются энтеробактерии - Escherichia coli, Klebsiella, но также Staphylococcus aureus и даже Candida и другие микроорганизмы (в лёгких, мочевых путях). В качестве профилактических агентов следует использовать триметапримсульфаметоксазол (Бисептол), т.к. оказывает минимальное действие на желудочно-кишечный тракт. Доза назначается индивидуально. Использование противогрибковой терапии кандидозных инфекций нецелесообразно.

У больных собак с лихорадкой следует проводить целенаправленную антибиотикотерапию.

Основными возбудителями инфекции у раковых больных чаще всего являются Staphylococcus, Streptococcus. В качестве терапии используется комбинация цефалоспоринов 3 поколения (цефтриаксон, цефотаксим) и цефалоспоринов 4 поколения (максипим) с аминогликозидами (амикацин). Препараты вводятся как внутримышечно, так и внутривенно. Дальнейшая антибиотикотерапия коррегируется в зависимости от результатов посева и теста на чувствительность к антибиотикам.

4. Антиэметическая терапия. Тошнота и рвота - самые распространённые осложнения при использовании большинства химиотерапевтических агентов. Противоопухолевые препараты воздействуют на энтерохромофинные клетки кишечника, что приводит к значительной экспрессии серотонина, который ответственен за реализацию рвотного рефлекса. Воздействие серотонина на рвотный центр происходит через связывание его с рецепторами 5НТ (5-гидрокситриптамина) и, в частности, третьего типа - 5-НТ3 (В.И.Борисов, 1999). Антогонисты 5-НТ3-рецепторов позволили значительно снизить эметогенный эффект цитостатиков. Из антиэметиков наиболее доступным является латран (ондансетрон), применяющийся за 30мин. до начала химиотерапии, внутривенно. Возможно повторное введение таблетированных форм.

5. Аналгезия. В качестве анальгетиков наиболее часто применяем баралгин - внутивенно, внутримышечно, римадил - внутривенно, пожкожно.

6. Метаболическая поддержка. Метаболические нарушения разви ваются в результате роста опухоли, что приводит к нарушению всасывания нутриентов с развитием опухолевой анорексии. Развивается гиперметаболический синдром, требующий повышенного поступления питательных веществ. В это время больные собаки нуждаются в искусственном парентеральном питании. Для этого применяем препарат липофундин МСТ/ЛСТ, внутривенно. Инфузию осуществляем с одновременным переливанием углеводных растворов - глюкозы 5%.

7. Дезинтоксикационная терапия. Дезинтоксикацию проводим в связи с потенциальной токсичностью химиотерапевтических агентов. Применяем интракорпоральные методы детоксикации: инфузионная терапия, форсированный диурез, энтеросорбция с соответствии с общепринятыми алгоритмами. 
Таким образом, из всего вышесказанного можно сделать вывод, что собаки с онкологическими заболеваниями при прохождении курса химиотерапии подлежат постоянному мониторингу и, при необходимости, проведении соответствующей терапии.

Summary
Bibina I.Yu.: The accompanying therapy attached to the treatment for the dog's cancer. УНИЦ “Veterinary hospiral” Sararov Russia

In the treatment for the cancer is used different methods including chemotherapy.However, an achievement of an adequate effect is impossibly without the accompanying therapy.The accompanying therapy is a complex of arragments that can prevent or decrease the number of complications causes to citostatic therapy.

Категория: Онкология | Добавил: timerlan2008 (25.08.2018)
Просмотров: 10 | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
avatar

 

                       


ООО "ХИТОН-ЮГ"

О компании
Где купить?
Знак качества
Партнерам
Советы и статьи
Блог
Контакты





Каталог

Защита от блох и клещей
Защита от глистов
Уход за глазами
Уход за ушами
Косметика
Антибактериальные средства
Витаминно-минеральные
комплексы
Другие препараты


Для кошек

 

Шампуни
Средства от блох и клещей
Средства от глистов
Витамины и минералы

 

Полезная информация

Клещи у кошек и собак
Пироплазмоз

Для собак

Шампуни
Средства от блох и клещей
Средства от глистов
Витамины и минералы











Наши адреса

г. Ставрополь, ул. Старомарьевское шоссе, 28
г. Буденновск, ул. Борцов Революции 215
г. Зеленокумск, ул. Заводская 1А, стр. 18
Контакты

Email: hiton-ug@mail.ru
+7 (962) 451-50-90
+7 (906) 463-97-74 
+7(909) 773-24-06

8Индекс цитирования888 8 Анализ сайта 9Рейтинг@Mail.ru8 Яндекс.Метрика 88New Cell