Официальный сайт Хитон-ЮГ
Как поймать льва в пустыне
Главная » Статьи » Внутренние незаразные болезни

Наш опыт применения современных методов визуализации в диагностике патологий позвоночника у мелких домашних животных

Тимофеев С.В., Козлов Н.А., Акимов А.В., Жарков А.В.
Московская Государственная Академия Ветеринарной медицины и Биотехнологии им К. И. Скрябина, Москва

Источник: Материалы 12-го МОСКОВСКОГО ВСЕРОССИЙСКОГО ВЕТЕРИНАРНОГО КОНГЕССА

Внедрение современных технологий в ветеринарную и медицинскую визуализацию постепенно вытесняет инвазивные диагностические манипуляции. Новые менее агрессивные методы исследования позволяют достичь хорошего качества изображения без ущерба для информативности. Эта тенденция справедлива и при обследовании больных животных с травмами или дегенеративными изменениями позвоночника.

Внедрение в клиническую практику рентгеновской компьютерной томографии существенно расширило возможности диагностики различных поражений позвоночника и спинного мозга. Слово "томография" произошло от греческих слов "томос", что означает слой или срез и "графия", означает отображать.

Компьютерная томография позволяет получить поперечное изображение позвоночника, дифференцировать интраспинальные структуры, а также выявить незначительные различия в плотности нормальных и патологических изменений тканей.

В своём докладе я несколько подробнее рассмотрю компьютерную томографию (далее КТ), хотя мы проводили в ряде случаев и магнитно-резонансное исследование (далее МРИ). Объемное спиральное сканирование является высшим достижение компьютерной томографии. Оно позволяет провести сканирование без пропусков на значительной протяженности тела, за кратчайшее время и представляет новые существенные преимущества при проведении диагностики.

Материалы и методы исследования:

Все исследования по КТ проводились на Siemens SOMATOM Emotion Duo.

В своей работе мы, в некоторых случаях, объединяли преимущества двух по-своему важных методик: миелографии и КТ, проводя компьютерную миелографию.

Техника проведения спиральной КТ с контрастированием: премедикация, нейролептанальгезия, субарахноидальное или люмбальное введение контрастного вещества (омнипак-240), через 10-15 мин после введения контрастного вещества, проводится КТ.

К сожалению мы не имели возможности дополнительно проводить исследование затылочно-атлантной зоны для исключения мальформаций Арнольда-Киари (т.е. “вклинивание” продолговатого мозга и мозжечка в затылочное отверстие). Хотя подобное исследование желательно проводить перед введением контрастного вещества в большую цистерну.

В докладе будет рассмотрен ряд клинических случаев, в которых проводилась спиральная КТ.

Результаты исследования.

На основании литературных данных и собственных исследований мы можем сделать следующие заключения.

КТ-миелография позволяет чётко определить взаимоотношение дегенеретивно изменённых дисков, дурального мешка и спинного мозга. При этом, как и при традиционной миелографии, возможно определение блока циркуляции ликвора.

Следует отметить, что боковая томограмма по распространению контраста в позвоночном канале позволяет точнее определить зону интереса поперечного сканирования.

На поперечных срезах четко визуализируются наружные контуры спинного мозга и внутренняя поверхность эпидуральной жировой клетчатки, отделенные друг от друга гиперденсивной усиленной спинномозговой жидкостью.

При наличии выпячиваний межпозвонковых дисков удается четко определяются их контуры, деформации эпидуральной жировой клетчатки и субдурального пространства. В случаях, когда грыжа диска глубоко вдается в позвоночный канал, КТ-миелография убедительно доказывает компрессию спинного мозга. При этом между диском и спинным мозгом визуализируется дефект эпидуральной жировой клетчатки и субдурального пространства и дорсальное смещение спинного мозга. Введение контрастного вещества помогает отличить свободный фрагмент секвестрированной грыжи межпозвонкового диска от таких аномалий, как расширенная оболочка спинального корешка или объединенный спинальный корешок.

К недостаткам рассматриваемой методики следует отнести прежде всего инвазивность. Возможны осложнения и побочные реакции, заставляющие в ряде случаев отказаться от КТ-миелографии в пользу МРТ. К ним относятся: аллергическая реакция на контрастное вещество различной выраженности и степени тяжести, неврологические расстройства у больных с блоком циркуляции спинномозговой жидкости, постпункционныи менингизм, риск повреждения продолговатого мозга при субокципитальной пункции.

Выводы.

Успехи в области лечения неврологических проявлений дегенеративно-дистрофических изменений и травм позвоночника неразрывно связаны с внедрением МРИ и КТ. В первую очередь это касается возможности определения показаний к оперативному лечению. Хирургическое пособие для многих больных с травмой спинного мозга различной этиологии является единственной возможностью выздоровления. Спиральная КТ позволяет различить деформации дисков по их локализации, форме, размерам и срокам возникновения. Она помогает уточнить патогенез развития дискорадикулярного конфликта, выявить основной фактор компрессии корешка. Эти преимущества методики находят безусловное отражение в подходах консервативного лечения и реабилитации таких пациентов.

Мы надеемся, что в ближайшие годы нас ожидают блестящие работы по проведению лечебных и диагностических манипуляций под контролем КТ и МРИ. Касающиеся, в частности, послеоперационных осложнений таких как, рецидивирующие грыжи, послеоперационные гематомы, инфицирования, цикатриказационные поражения, хронический адгезивный арахноидит, стеноз позвоночного канала.

Summary

Timofeev S.V., Kozlov N. A., Akimov A.V., Garkov A. V.: Our experience in application of modern methods for visualisation in diagnostics spinal pathologies of small animals. Moscow State Academy of Veterinary Medicine and Biotechnology named after K.I. Skriabin, Moscow, Russia

The application of X-radial computer tomography(CT) to clinic practice has essenstially improved abilities of diagnostics various pathologies of spine cerebrum. CT allows to get diametrical picture of spine, differentiate interspinal structures as well as find out insignificant differentiate in density of healthy and pathologically changed tissues.

Категория: Внутренние незаразные болезни | Добавил: timerlan2008 (10.09.2017)
Просмотров: 21 | Теги: ветеринария, ветеринарные препараты, асд, вакцина, зоомагазин, мелкооптовая ветаптека, ветаптека, ветеринарная аптека москва, зооаптека, хионат | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
avatar

 

Наши торговые марки

 

                       


ООО "ХИТОН-ЮГ"

О компании
Где купить?
Знак качества
Партнерам
Советы и статьи
Блог
Контакты





Каталог

Защита от блох и клещей
Защита от глистов
Уход за глазами
Уход за ушами
Косметика
Антибактериальные средства
Витаминно-минеральные
комплексы
Другие препараты


Для кошек

 

Шампуни
Средства от блох и клещей
Средства от глистов
Витамины и минералы

 

Полезная информация

Клещи у кошек и собак
Пироплазмоз

Для собак

Шампуни
Средства от блох и клещей
Средства от глистов
Витамины и минералы









Хитон-Юг © 2017 Все права защищены. г. Ставрополь, ул. Старомарьевское шоссе 28

8Индекс цитирования888 8 Анализ сайта 9Рейтинг@Mail.ru8 Яндекс.Метрика 88New Cell